Boala Cushing afectează glandele suprarenale ale unui câine, care fac parte din sistemul endocrin. Aceasta deteriorează pielea, părul și rinichii, ceea ce face ca un câine să se simtă obosit și indispus. Câinii de sex feminin și câteva rase specifice sunt mai predispuși să dezvolte boala Cushing. Dacă este lăsată netratată, această boală poate pune viața în pericol, așa că proprietarii de câini trebuie să recunoască semnele și să înțeleagă opțiunile de tratament.
Ce este boala Cushing?
Boala Cushing, cunoscută și sub numele de hiperadrenocorticism, este o afecțiune endocrină care afectează glandele suprarenale (glande mici situate în apropierea rinichilor). Aceasta face ca suprarenalele să producă în exces cortizol, principalul hormon de reglare a stresului din organism. Cortizolul joacă un rol în reglarea zahărului din sânge, reducerea inflamației și controlul tensiunii arteriale. Dacă se produce prea mult cortizol, mai multe sisteme din corpul câinelui nu mai pot funcționa corect. Boala Addison este opusul bolii Cushing, în care se produce prea puțin cortizol.
Simptomele bolii Cushing la câini
Nivelurile excesive de cortizol pot provoca schimbări vizibile în aspectul și comportamentul unui câine, care sunt caracteristice bolii Cushing.
Simptomele
- Setea crescută
- Urinare crescută
- Apetit crescut
- Subțierea stratului de păr
- Subțierea pielii fragile
- Lipsă de energie
- gâfâială excesivă
- Infecții ale pielii
- Aspectul de burtă
Câinii cu boala Cushing au adesea abdomenul umflat (aspect burtos) din cauza retenției de lichide, iar blana lor este subțire și aspră. Deoarece rinichii nu reglează bine echilibrul lichidelor, acești câini se confruntă, de asemenea, cu o creștere a setei și a urinării. Bolurile de apă golite frecvent și accidentele urinare în casă sunt indicii ale acestor probleme pe care proprietarii le pot recunoaște.
Unii câini cu Cushing au, de asemenea, apetit crescut, dar energie scăzută, și pot gâfâi excesiv. Infecțiile recurente ale pielii sunt un alt semn vizibil al bolii Cushing.1
Cauzele bolii Cushing
Există trei cauze ale bolii Cushing la câini:
- Tumora glandei hipofizare: Glanda hipofiză, situată în creier, stimulează glandele suprarenale să producă cortizol. O tumoare pe hipofiză poate face ca suprarenalele să producă prea mult din acest steroid natural. Acest lucru se numește boala Cushing hipofizo-dependentă și este cel mai frecvent tip de boală.
- Tumora glandei suprarenale: Dacă o tumoare se dezvoltă pe una sau ambele glande suprarenale, aceasta poate produce prea mult cortizol, cauzând boala Cushing dependentă de suprarenale.1
- Utilizarea prelungită a steroizilor: Dacă steroizii sunt luați în mod regulat pentru o perioadă lungă de timp pentru a gestiona alergiile sau inflamațiile, aceștia pot avea un impact asupra glandelor suprarenale, cauzând boala Cushing iatrogenă.2
În timp ce orice câine poate fi afectat de boala Cushing, câinii de sex feminin dezvoltă tumori suprarenale mai des decât masculii, iar anumite rase sunt mai susceptibile la disfuncții suprarenale, inclusiv pudeli, teckeli și Boston terrier.3
Diagnosticarea bolii Cushing la câini
Medicul veterinar va efectua un examen fizic complet și va obține un istoric medical al câinelui dumneavoastră. Dacă se suspectează boala Cushing, atunci analizele de sânge reprezintă primul pas către un diagnostic. Pentru a verifica dacă există boala Cushing se efectuează teste de sânge specifice numite teste de stimulare ACTH și teste de suprimare a dozei mici de dexametazonă (LDDS). O hemogramă completă (CBC) și un profil chimic vor indica, de asemenea, funcția organelor.
Un test de suprimare a dozei mari de dexametazonă (HDDS), un test al raportului între cortizol și creatinină în urină sau un test de răspuns al 17-hidroxiprogesteronului la administrarea de ACTH pot ajuta, de asemenea, să se determine dacă câinele dumneavoastră are boala Cushing dependentă de suprarenale sau dependentă de hipofiză.
În cele din urmă, poate fi recomandată o ecografie abdominală pentru a verifica dacă există tumori pe glandele suprarenale ale câinelui dumneavoastră.
Tratament
Dacă boala Cushing a câinelui dumneavoastră este diagnosticată ca fiind dependentă de hipofiză, atunci va trebui să i se administreze medicamente orale pe tot parcursul vieții. Trilostanul și mitotanul sunt două medicamente care sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata boala Cushing dependentă de hipofiză la câini.1
Boala Cushing dependentă de suprarenale poate necesita intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o tumoare. În cazul în care tumora nu poate fi îndepărtată, unii câini pot fi tratați cu medicamente.
Boala Cushing iatrogenă poate necesita întreruperea steroizilor, ceea ce poate provoca o reapariție a afecțiunii inițiale. Dacă se consideră că este necesară continuarea utilizării steroizilor, atunci poate fi necesară și o medicație concomitentă pentru boala Cushing, dar aceasta nu este o soluție pe termen lung și poate fi potrivită doar pentru câinii foarte bătrâni sau bolnavi care au nevoie de gestionarea calității vieții pentru timpul pe care îl mai au.
Prognosticul pentru câinii cu boala Cushing
Câinii cu tumori suprarenale sau hipofizare se pot recupera complet dacă tumorile sunt îndepărtate cu succes în timpul operației. Acești câini rareori au nevoie de medicamente pentru a-și gestiona afecțiunea. Câinii care nu sunt candidați pentru operație pot lua medicamente care ajută la gestionarea simptomelor bolii Cushing și la îmbunătățirea calității vieții lor.
În cazul utilizării pe termen lung a steroizilor, proprietarii și medicii veterinari trebuie să ia în considerare raportul risc-beneficiu al steroizilor față de simptomele bolii Cushing. Încetarea steroizilor poate provoca apariția simptomelor de revenire care pun în pericol viața, dar poate fi posibil ca medicația pentru boala Cushing să fie administrată cu cea mai mică doză eficientă de steroizi pentru a păstra calitatea vieții câinelui pentru o perioadă limitată de timp.
Netratată, boala Cushing va progresa și, în cele din urmă, va duce la deces.
Cum să preveniți boala Cushing
Cele mai multe cazuri de boală Cushing sunt cauzate de tumori la nivelul glandei hipofizare sau suprarenale și nu există nicio modalitate de a le preveni apariția. Boala Cushing iatrogenă, cauzată de utilizarea steroizilor, poate fi prevenită prin utilizarea altor medicamente decât steroizii pentru a gestiona starea inflamatorie a câinelui dumneavoastră.
