Pimobendan este un medicament pentru inimă prescris în mod obișnuit. Deși are utilizările sale la pisicile cu afecțiuni cardiace, există motive pentru care medicul veterinar ar putea sau nu să dorească să îl prescrie pisicii dumneavoastră. Dacă pisica dvs. are o afecțiune cardiacă, este important să știți care este doza potrivită de pimobendan, când este adecvată pentru pisica dvs. și când ar putea face mai mult rău decât bine.
Ce este pimobendanul?
Pimobendan este ingredientul activ al medicamentului cunoscut și sub denumirea comercială, Vetmedin. Este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală care a fost aprobat pentru prima dată de FDA în 20071, dar a devenit rapid unul dintre medicamentele de bază în tratarea câinilor cu afecțiuni cardiace. În prezent, este aprobat de FDA doar pentru utilizarea la câini, dar s-a dovedit a fi benefic la pisici2 și este frecvent utilizat „off label”, ceea ce înseamnă că este folosit pentru ceva pentru care nu a fost aprobat inițial.
Pimobendan este un medicament specific veterinar, astfel încât majoritatea farmaciilor pentru oameni nu îl au în comerț. Se prezintă sub formă de tablete masticabile în concentrații de 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg și 10 mg. Deși nu există multe versiuni generice disponibile, unele farmacii de compoziție îl pot compune în diferite formulări, cum ar fi tablete mai mici sau suspensii orale.
Cum acționează Pimobendan?
Pimobendan este cel mai bine clasificat ca inotropă pozitivă. Inotropele pozitive acționează pentru a crește contractilitatea inimii, ceea ce înseamnă că aceasta bate mai puternic, permițându-i să pompeze mai mult sânge cu mai puține bătăi. În plus față de efectele sale inotropice pozitive, poate, de asemenea, să lărgească sau să dilate venele și arterele, precum și să ajute la prevenirea formării cheagurilor.
Ce se tratează cu Pimobendan
Pimobendan, având caracteristici inotropice pozitive, este cel mai bine utilizat pentru a trata animalele de companie cu funcție cardiacă scăzută.
- Insuficiență cardiacă congestivă: Aceasta apare atunci când inima unei pisici nu poate pompa suficient sânge către alte părți ale corpului. Aceasta poate fi stângă sau dreaptă, în funcție de partea inimii care are funcția diminuată. În cazul insuficienței cardiace pe partea dreaptă, inima nu poate pompa sângele în mod adecvat către plămâni. Ca urmare, sângele începe să se refuleze în vasele care duc spre partea dreaptă a inimii, provocând acumularea de lichid în abdomen. În cazul insuficienței cardiace de partea stângă, inima nu poate pompa în mod adecvat sângele către corp. Ca urmare, sângele începe să refuleze în vasele care duc spre partea stângă a inimii, provocând acumularea de lichid în jurul plămânilor.
- Cardiomiopatie dilatativă: Acest proces de boală se caracterizează atât printr-o inimă mărită, cât și printr-o scădere a funcției cardiace
- Insuficiența valvei mitrale: Valva mitrală este valva care separă atriul și ventriculul din partea stângă a inimii. Insuficiența valvei mitrale este un mod elegant de a spune că valva are scurgeri și că sângele se întoarce în atriu în loc să se deplaseze în ventricul. Și acest lucru poate duce la mărirea atriului stâng și chiar la refluxul de sânge în vasele care duc la partea stângă a inimii.
- Boala valvulară degenerativă: Aceasta este similară cu insuficiența valvei mitrale, în sensul că înseamnă că una sau mai multe valve au scurgeri și sângele nu circulă eficient.
Când să nu utilizați Pimobendan
Există boli cardiace la pisici, pentru care pimobendanul nu este cel mai bun medicament. În general, acestea sunt boli în care creșterea funcției cardiace poate fi de fapt în detrimentul acesteia.
- Cardiomiopatia hipertrofică: Fiind cea mai frecvent diagnosticată boală cardiacă la pisici, această afecțiune se caracterizează prin îngroșarea pereților mușchiului cardiac, ceea ce poate scădea eficiența contracțiilor inimii. Pisicile cu HCM prezintă, de asemenea, riscul de a forma cheaguri de sânge care pot pune în pericol viața. Tratarea acestei boli cu inotropi cu adevărat pozitivi este contraindicată, deoarece poate provoca hipotensiune sau sincopă, care reprezintă o scurtă pierdere a cunoștinței. Atunci când pimobendan a fost aprobat pentru prima dată de FDA, medicii au crezut că acesta poate expune pisica cu HCM la riscul acestor efecte secundare din cauza caracteristicilor inotropice pozitive. Cu toate acestea, deoarece pimobendan poate, de asemenea, să lărgească venele și arterele și să prevină formarea de cheaguri, unii cardiologi veterinari cred că se poate dovedi benefic pentru pisicile cu HCM. Sunt justificate cercetări suplimentare în acest domeniu.
- Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă: Aceasta este o variantă a cardiomiopatiei hipertrofice, deoarece peretele îngroșat al mușchiului cardiac cauzează o obstrucție în scurgerea corectă a sângelui din partea stângă a inimii. Este contraindicată creșterea forței contracțiilor inimii prin utilizarea de inotropi pozitivi; această abordare poate crește de fapt amploarea obstrucției.
Dozaj de pimobendan pentru pisici
Dacă medicul veterinar vă prescrie pimobendan pentru pisica dumneavoastră, este important să urmați instrucțiunile de dozare așa cum sunt prescrise.
Efecte secundare și riscuri potențiale ale pimobendanului
Pimobendan, atunci când este utilizat în mod corespunzător, ar trebui să fie probabil sigur pentru pisica dumneavoastră. Efectele secundare sunt rare. Cu toate acestea, posibilele efecte secundare includ apetit scăzut, diaree și letargie. Chiar mai rar întâlnite sunt respirația dificilă, slăbiciunea și ataxia. Dacă pisica dumneavoastră este însărcinată sau alăptează, sau dacă are afecțiuni preexistente, anunțați-l pe medicul veterinar, deoarece acestea sunt informații importante care ar putea determina dacă pimobendanul este sau nu adecvat.
Supradozaj de pimobendan
În caz de supradozaj, solicitați asistență veterinară. Un supradozaj poate provoca un ritm cardiac anormal de rapid și un suflu cardiac. Este posibil ca medicul veterinar să dorească să trateze prin inducerea vomei, administrarea de cărbune activat pentru a absorbi orice pimobendan rămas în tractul gastrointestinal (GI) al pisicii dumneavoastră și administrarea de medicamente intravenoase pentru orice hipotensiune potențială. De asemenea, este posibil ca medicul veterinar să dorească să vă monitorizeze pisica pentru orice aritmie.
